Toggle navigation
Home
AKTUALITY
Dokumenty ke stažení
Kontakty
O nás
Formulář
Home
Formulář
Interaktivní formulář
Pokud máte zájem o přihlášení své pohledávky do insolvenčního řízení, můžete zmocnit naší advokátní kancelář prostřednictvím odesláním formuláře (my za Vás pak zajistíme sepis a podání přihlášky). V případě zájmu, vyplňte prosím tento formulář a připojte přílohy:
Chcete-li vyplnit tento formulář, prosím povolte v prohlížeči JavaScript.
Chcete-li vyplnit tento formulář, prosím povolte v prohlížeči JavaScript.
Layout
Identifikace osoby
*
Fyzická osoba
Právnická osoba
Název
*
IČO
*
Layout 0a
Jméno osoby, která PO zastupuje + funkce
*
Layout 1
Titul
Jméno
*
Příjmení
*
Datum narození
*
Layout 3
Ulice bydliště nebo sídla
*
Číslo popisné (evidenční)
*
Město
*
PSČ
*
Layout 4
Číslo účtu
*
Zde vám budou poslány vymožené finanční prostředky
Kód banky účtu
*
Layout 5
Kontaktní telefon na Vás
*
Kontaktní e-mail na Vás
*
Identifikujte dlužníka
*
GLOCIN LIMITED
Vyberte počet pohledávek
*
Jedna pohledávka
Dvě pohledávky
Tři pohledávky
!!! MAXIMÁLNĚ LZE PŘIHLÁSIT TŘI POHLEDÁVKY JEDNÍM FORMULÁŘEM !!! V PŘÍPADĚ VÍCE POHLEDÁVEK NEŽ TŘI, VYPLŇTE NOVÝ FORMULÁŘ.
1 - Prvni Pohledavka
Uveďte právní důvod Vaší pohledávky
*
Smlouva o zapůjčce
Vlastnictví TRNů
Uveďte výši Vaší pohledávky (zápůjčky) = jistina bez úroků a úroků z prodlení
*
Uveďte měnu pohledávky
*
CZK (Kč)
EUR
1TRN = 1EUR
Uveďte roční zhodnocení poskytnutých prostředků uvedených ve smlouvě o zápůjčce
V procentech, desettiné místo oddělte tečkou
2 - Prvni Pohledavka - TRNy
Kdo mi prodal TRNy
Společnost Glocin
Ssměnárna ISLAND PRINCESS
V rámci tzv. trnění od třetí fyzické osoby
V rámci tzv. trnění od třetí právnické osoby
3 - Prvni Pohledavka - TRNy - fyzicky osoba
Uveďte jméno této třetí osoby
Uveďte datum narození této třetí osoby
Uveďte příjmení této třetí osoby
Uveďte adresu této třetí osoby
4 - Prvni Pohledavka - TRNy - pravnicka osoba
Název
IČ
Sídlo
5 - Prvni Pohledavka - Prodleni
Odkdy je dlužník v prodlení s úhradou zápůjčky
Není v prodlení
Je v prodlení, uvedu datum
Vyberte datum, odkdy je dlužník v prodlení s úhradou zapůjčky
Pokud Vám na Vaši pohledávku byla poskytnuta částečná úhrada, napište v jaké částce a níže připojte doklad o přijetí platby
6 - Prvni Pohledavka - Zesplatneni
Požádali jste dlužníka o úhradu Vaší pohledávky - výzva k úhradě
Ano
Ne
Zesplatnili jste pohledávku ze smlouvy o zápůjčce
Ano
Ne
1 - Druha Pohledavka
Uveďte právní důvod Vaší pohledávky (2. pohledávka)
*
Smlouva o zapůjčce
Vlastnictví TRNů
Uveďte výši Vaší pohledávky (zápůjčky) = jistina bez úroků a úroků z prodlení (2. pohledávka)
*
Uveďte měnu pohledávky (2. pohledávka)
*
CZK (Kč)
EUR
1TRN = 1EUR
Uveďte roční zhodnocení poskytnutých prostředků uvedených ve smlouvě o zápůjčce (2. pohledávka)
V procentech, desettiné místo oddělte tečkou
2 - Druhá Pohledavka - TRNy
Kdo mi prodal TRNy (2. pohledávka)
Společnost Glocin
Ssměnárna ISLAND PRINCESS
V rámci tzv. trnění od třetí fyzické osoby
V rámci tzv. trnění od třetí právnické osoby
3 - Druhá Pohledavka - TRNy - fyzicky osoba
Uveďte jméno této třetí osoby (2. pohledávka)
Uveďte datum narození této třetí osoby (2. pohledávka)
Uveďte příjmení této třetí osoby (2. pohledávka)
Uveďte adresu této třetí osoby (2. pohledávka)
4 - Druha Pohledavka - TRNy - pravnicka osoba
Název (2. pohledávka)
IČ (2. pohledávka)
Sídlo (2. pohledávka)
5 - Druha Pohledavka - Prodleni
Odkdy je dlužník v prodlení s úhradou zápůjčky (2. pohledávka)
Není v prodlení
Je v prodlení, uvedu datum
Vyberte datum, odkdy je dlužník v prodlení s úhradou zapůjčky (2. pohledávka)
6 - Druha Pohledavka - Zesplatneni
Požádali jste dlužníka o úhradu Vaší pohledávky - výzva k úhradě (2. pohledávka)
Ano
Ne
Zesplatnili jste pohledávku ze smlouvy o zápůjčce (2. pohledávka)
Ano
Ne
1 - Treti Pohledavka
Uveďte právní důvod Vaší pohledávky (3. pohledávka)
*
Smlouva o zapůjčce
Vlastnictví TRNů
Uveďte výši Vaší pohledávky (zápůjčky) = jistina bez úroků a úroků z prodlení (3. pohledávka)
*
Uveďte měnu pohledávky (3. pohledávka)
*
CZK (Kč)
EUR
1TRN = 1EUR
Uveďte roční zhodnocení poskytnutých prostředků uvedených ve smlouvě o zápůjčce (3. pohledávka)
V procentech, desettiné místo oddělte tečkou
2 - Treti Pohledavka - TRNy
Kdo mi prodal TRNy (3. pohledávka)
Společnost Glocin
Ssměnárna ISLAND PRINCESS
V rámci tzv. trnění od třetí fyzické osoby
V rámci tzv. trnění od třetí právnické osoby
3 - Treti Pohledavka - TRNy - fyzicky osoba
Uveďte jméno této třetí osoby (3. pohledávka)
Uveďte datum narození této třetí osoby (3. pohledávka)
Uveďte příjmení této třetí osoby (3. pohledávka)
Uveďte adresu této třetí osoby (3. pohledávka)
4 - Treti Pohledavka - TRNy - pravnicka osoba
Název (3. pohledávka)
IČ (3. pohledávka)
Sídlo (3. pohledávka)
5 - Treti Pohledavka - Prodleni
Odkdy je dlužník v prodlení s úhradou zápůjčky (3. pohledávka)
Není v prodlení
Je v prodlení, uvedu datum
Vyberte datum, odkdy je dlužník v prodlení s úhradou zapůjčky (3. pohledávka)
6 - Treti Pohledavka - Zesplatneni
Požádali jste dlužníka o úhradu Vaší pohledávky - výzva k úhradě (3. pohledávka)
Ano
Ne
Zesplatnili jste pohledávku ze smlouvy o zápůjčce (3. pohledávka)
Ano
Ne
ZDE NAHREJTE DO NÍŽE UVEDENÝCH KOLONEK SKEN DOKUMENTŮ
Zde nahrajte dokumenty o nákupu trnů (smlouva postoupení pohledávky, potvrzení o převodu pohledávky ze systému Glocin, doklad o úhradě ceny, příp. doklad o nákupu TRNů toho, kdo Vám TRNy prodal)
Klikněte nebo přetáhněte soubory, které se mají nahrát.
Můžete nahrát až 99 soubor(ů).
Maximální velikost každé přílohy (souboru) je 5 MB
Pokud Vám na Vaši pohledávku byla poskytnuta částečná úhrada, připojte doklad o přijetí platby
Klikněte nebo přetáhněte soubory, které se mají nahrát.
Můžete nahrát až 99 soubor(ů).
Maximální velikost přílohy je 5 MB
Připojte listinu prokazující Vaši pohledávku - smlouvu o zápůjčce
Klikněte nebo přetáhněte soubory, které se mají nahrát.
Můžete nahrát až 99 soubor(ů).
Připojte doklad o úhradě (výpis z bankovního účtu) – doklad prokazující, že jste poskytli zápůjčku
Klikněte nebo přetáhněte soubory, které se mají nahrát.
Můžete nahrát až 99 soubor(ů).
Maximální velikost přílohy je 5 MB
Připojte výzvu k úhradě, pokud proběhla (včetně dokladu o odeslání/doručení dlužníkovi)
Klikněte nebo přetáhněte soubory, které se mají nahrát.
Můžete nahrát až 99 soubor(ů).
Maximální velikost přílohy je 5 MB
Připojte doklad o přijetí částečného plnění, pokud Vám na pohledávku bylo něco uhrazeno
Klikněte nebo přetáhněte soubory, které se mají nahrát.
Můžete nahrát až 99 soubor(ů).
Maximální velikost přílohy je 5 MB
Připojte udělené plné moci, podstatnou komunikaci ohledně zápůjčky, či jiné dokumenty, které s Vaší pohledávkou souvisí
Klikněte nebo přetáhněte soubory, které se mají nahrát.
Můžete nahrát až 99 soubor(ů).
Maximální velikost přílohy je 5 MB
Pokud jste pohledávku již soudně vymáhali, připojte rozsudek, platební rozkaz:
Klikněte nebo přetáhněte soubory, které se mají nahrát.
Můžete nahrát až 99 soubor(ů).
Maximální velikost přílohy je 5 MB
Zde můžete nahrát další dokumenty
Klikněte nebo přetáhněte soubory, které se mají nahrát.
Můžete nahrát až 99 soubor(ů).
Maximální velikost každé přílohy (souboru) je 5 MB. Celkem lze nahrát až 10 souborů
Poznámky – uveďte další informace, které nám chcete v souvislosti s Vaší pohledávkou (pohledávkami) sdělit
PODEPSANÁ plná moc pro advokátní kancelář (v PDF)
*
Klikněte nebo přetáhněte soubory, které se mají nahrát.
Můžete nahrát až 2 soubor(ů).
Maximální velikost přílohy je 5 MB. Celkem lze nahrát až 2 soubory.
Plná moc - ke stažení
PODEPSANÁ smlouva o poskytování právních služeb pro advokátní kancelář (v PDF)
*
Klikněte nebo přetáhněte soubory, které se mají nahrát.
Můžete nahrát až 2 soubor(ů).
Maximální velikost přílohy je 5 MB. Celkem lze nahrát až 2 soubory.
Smlouva o právních službách - ke stažení
Potvrďte, že jste se seznámili s Informacemi o zpracování vašich osobních údajů (GDPR)
*
Ano, potvrzuji
GDPR – Informace o zpracování Vašich osobních údajů
Potvrďte, že veškeré údaje uvedené výše jsou pravdivé a úplné
*
Ano, potvrzuji
Odesláním formuláře uzavíráte smlouvu o právních službách s KubicaPartners s.r.o., Advokátní kancelář
*
Ano, potvrzuji
Po odeslání formuláře Vám přijde e-mail s potvrzením, že formulář byl úspěšně doručen a jeho rekapitulace. V případě jakýchkoli problémů či dotazů nás kontaktujte na e-mailu
glocin@kubicapartners.cz
Odeslat